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Seguro de gastos médicos mayores para padres

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Coberturas básicas

Opciones de deducibles

Deducibles
Opción 1
Opción 2
Daños Materiales
5%
3%
Robo Total
10%
5%
Auto sustituto
Cancelación de Deducible (CADE)
Llantas, Rines
Auto Agencia

App Qmovil

Con QMóvil estarás seguro en caso de emergencia.

Puedes reportar un siniestro o asistencia vial.
Seguir en el mapa al ajustador que te asignaron.
Consulta el detalle del siniestro y seguimiento de la reparación.
Consulta el detalle de tu póliza.
Busca gasolineras, hospitales, talleres, etc. cercanos a tu ubicación.

Cobertura Cade

Auto Agencia

DESCRIPCION DE COBERTURAS PREMIUM

Auto sustituto en pérdida total
Una vez que Quálitas decrete el vehículo como pérdida total, el asegurado dispondrá de $11,000 pesos adicionales como apoyo por el siniestro.
Auto sustituto en pérdida parcial
Una vez que Quálitas tipifiqué una reclamación como pérdida parcial y el monto de reparación sea superior al deducible, el asegurado dispondrá de $500 pesos diarios como apoyo por el siniestro hasta por 7 días.
Cobertura Cancelación de deducible X colisión o vuelco:
En caso de siniestro por colisión o vuelco, Quálitas llevará a cabo el pago o reparación del vehículo sin la aplicación del deducible, siempre y cuando en dicha colisión o vuelco haya participado al menos otro vehículo y que éste se encuentre en el lugar al momento de llegar el ajustador.
De otra forma, sí los daños son contra un objeto fijo o el vehículo tercero haya huido o no se encuentre en el lugar, Quálitas cubrirá los daños sin la aplicación del deducible, siempre y cuando el monto del daño resulte mayor al deducible.
Llantas y Rines
Cubre los daños materiales que sufran los neumáticos del vehículo asegurado a consecuencia de un accidente de tránsito, así como el impacto de los mismos contra otro objeto fijo ajeno al vehículo asegurado, semoviente y/o bache, que inhabilite su funcionamiento, dejando como consecuencia un daño irreparable.

Estos solo es un resumen de las coberturas, para más información consultar las condiciones generales de la póliza.

Seguro de gastos médicos mayores

Coberturas

Plan
Esencial
Qué ofrece
Ofrece a las personas protección ­financiera en caso llegar a sufrir un accidente o enfermedad en el lugar en el que se encuentren, con una cobertura nacional en hospitales de gran calidad
Suma asegurada
1,000 UMAM (Aprox. $2.925 millones)
Deducible
7 UMAM (Aprox. $20,475 Mxn)
Coaseguro
10% (con tope máximo de $50,000 Mxn)
Tabulador Médico
Base 21 UMAM (Aprox. $61,427 Mxn)
Hospitales incluidos:
Todos los correspondientes a la red Serie 300. Esto es la mayoría de los hospitales, excluye Ángeles de las Lomas, y ABC ´s en CDMX, Hospital Zambrano y San Jose Tec en Mty. y Angeles del Carmen en Gdl.

Beneficios especiales

Eliminación del deducible por un accidente, cuando el importe de los gastos sea superior a este.
Reducción 1 UMAM de deducible y 5% de coaseguro con médico y hospital de convenio en pago directo.
Ayuda por maternidad de 10 UMAM (aprox. $29,925) sin aplicar deducible ni coaseguro.
Cirugía refractiva hasta 5 UMAM ($14,962 Mxn. aprox.) sin deducible ni coaseguro para asegurados con mínimo de 5 dioptrías por ojo.
Atención dental (1 revisión, 2 limpiezas, serie radiográfica 18 (Rx)

    Correo
    Código Postal
    Nombre completo
    Fecha nacimiento
    Género (F/M)

    Gastos cubiertos

    Gastos hospitalarios
    Honorarios médicos-quirúrgicos, (consultas, Anestesista, ayudante etc.)
    Medicamentos prescritos por el médico
    Estudios de laboratorio y gabinete.
    Tratamientos de radioterapia y quimioterapia entre otros, prescritos por el médico tratante.
    Cirugía de nariz por accidente.

    Principales padecimientos cubiertos con periodo de espera

    10 meses de vigencia continua en la póliza
    Maternidad, complicaciones del embarazo y padecimientos congénitos del recién nacido. Complicaciones de recién nacidos y malformaciones congénitas se cubren si la madre cumple con el período de espera.
    1 año, de vigencia continua en la póliza
    Amigdalectomía y adenoidectomía, eventraciones, hernias de cualquier tipo hemorroides, cualquier padecimiento anorrectal, colecistitis, litiasis en vías biliares, litiasis en vesícula biliar, insuficiencia venosa periférica, varicocele y várices de miembros inferiores, litiasis renoureteral, enfermedad ácido-péptica, enfermedad diverticular, pólipos y divertículos de colon, padecimientos de nariz o senos paranasales, lipomas de cualquier región, tumores, cirugía refractiva.
    2 años, de vigencia continua en la póliza
    Padecimientos prostáticos y prostatectomía, cataratas, padecimientos, relacionados con el piso perineal, hallux valgus, prolapsos de cualquier tipo, padecimientos ginecológicos, cualquier padecimiento de la columna vertebral, cualquier padecimiento de la rodilla, cáncer

    Exclusiones y consideraciones

    Principales Exclusiones

    Tratamientos estéticos.
    Tratamientos dietéticos, check ups, estudios de compatibilidad, anteojos, lentes de contacto, aparatos auditivos, compra o renta de zapatos ortopédicos, tratamientos dentales o alveolares o gingivales, tratamientos de infertilidad, control natal, impotencia sexual, miopía, presbiopía, hipermetropía, astigmatismo, honorarios médicos cuando el médico sea padre, hermano, hijo o cónyuge del Asegurado.
    Tratamientos por cualquier padecimiento o enfermedad preexistentes, como consecuencia de SIDA y/o osteoporosis.
    Cualquier tipo de estudios y/o tratamientos psicológicos, psiquiátricos o psíquicos para corregir alteraciones del sueño, apnea del sueño y roncopatías, trastornos de la conducta, del aprendizaje o lenguaje, enajenación mental, demencia, depresión psíquica o nerviosa, histeria, neurosis o psicosis, independientemente de sus orígenes o consecuencias.

    Consideraciones

    Contratación
    Para la contratación, se debe llenar la solicitud de la compañía aseguradora, la compañía llevara a a cabo su proceso de selección y confirmara si acepta emitir la póliza.
    Beneficio de continuidad
    Una vez que el empleado de Accenture se retire de la empresa, su familiar o amigo puede continuar con el plan sin ninguna restricción.
    Medios de pago
    Domiciliación con cargo a un medio bancario (Tarjeta de Crédito ó Debito).
    Información sujeta a cambio sin previo aviso.
    Para mayor información consultar
    https://www.planseguro.com.mx/

    Costo de contado según edad y género de cada asegurado

    Pago en una sola exhibición una vez emitida la póliza. Costos incluyen IVA.

    Costo mensual según edad y género de cada asegurado

    El total se divide en 12 pagos mensuales. El primero incluye el derecho de póliza. Costos incluyen IVA y recargo por pago mensual.

    Preguntas Frecuentes

    ¿Qué es un Seguro de Gastos Médicos Mayores?

    Es un seguro que busca protegerte de un desequilibrio económico mayor ante la eventualidad de una enfermedad o accidente que requiera atención médica costosa.

    ¿Qué es el deducible y el coaseguro?

    El deducible es una cantidad fija que nosotros como asegurados vamos a pagar por cada padecimiento cubierto antes de que la aseguradora empiece a cubrir nuestro siniestro. En algunas circunstancias, cuando los gastos médicos son como consecuencia de un accidente, este deducible se puede eliminar o disminuir.
    Después de haber cubierto nuestro deducible, la aseguradora empezará a cubrir los gastos médicos que procedan, menos un porcentaje llamado coaseguro. Es decir, si el coaseguro es del 10%, la aseguradora cubre el 90% de los gastos que proceden y nosotros como asegurados el otro 10%. La póliza tiene un tope para que no pagues más de 50,000 Mxn. por concepto de coaseguro.

    ¿Puedo elegir coberturas adicionales y/o deducibles distintos en esta póliza?

    Sí, puedes contactarnos y te ayudamos a configurar las coberturas y deducibles de la forma que más te convenga, estos cambios tienen impacto en el costo de la póliza.

    ¿Puedo elegir alguna opción en la que se ofrezca hospitales de gama más alta como ABC’s en esta póliza?

    Sí, puedes contactarnos y te ayudamos a configurar las opciones de hospitales incluidos que más te convenga, estos cambios tienen impacto en el costo de la póliza.

    ¿Si ya estoy embarazada puedo contratar el seguro para que se cubra mi embarazo?

    No, para que puedas gozar de los beneficios del seguro en el tema de maternidad y cobertura para el recién nacido, es requisito que la madre tenga una antigüedad dentro de esta póliza de al menos 10 meses al momento de nacimiento del bebé.

    ¿El seguro cubre enfermedades preexistentes?

    No, el seguro cubre las enfermedades que se adquieran y accidentes ocurridos posteriores a la fecha de contratación. Existen padecimientos y accidentes que solo se cubren después de tener un tiempo asegurados dentro de la póliza (períodos de espera)

    ¿Que son los períodos de espera?

    Es el plazo que tiene que transcurrir una vez que estoy asegurado, para que la compañía de seguros ofrezca cobertura para algunos padecimientos y accidentes (revisar lista en la presentación del producto).

    ¿Se puede reconocer la antigüedad de otra póliza?

    Sí, se puede reconocer la antigüedad para disminuir algunos periodos de espera de esta póliza. No debe confundirse con aceptación de padecimientos preexistentes que iniciaron antes de la contratación de esta póliza.

    ¿Cubren COVID-19? ¿Tiene períodos de espera?

    Sí, se cubre como una enfermedad, por lo que es necesario contar con un diagnóstico definitivo corroborado con pruebas médicas y que los gastos superen el deducible. La cobertura inicia 30 días posteriores a la contratación de la póliza.

    ¿Cómo se contrata el seguro?

    Solo se necesita llenar una solicitud de la aseguradora y enviárnosla, junto con un comprobante de domicilio reciente e identificación vigente.
    La aseguradora realizará un proceso de suscripción y nos confirmará la emisión de la póliza o nos pedirá algún requisito específico.

    Una vez enviada la solicitud ¿cuándo inicia mi cobertura?

    Usualmente la aseguradora considera como fecha de inicio de vigencia el día que recibió la solicitud. La póliza ofrece cobertura contra gastos por accidente a partir de esta fecha de inicio de vigencia, por el contrario los gastos por enfermedad quedan cubiertos después de haber transcurrido 30 días a partir del inicio de vigencia (esto solo aplica en emisiones iniciales, no en renovaciones).

    ¿Debería declarar en mi solicitud todas las situaciones médicas que me son cuestionadas?

    Si, es muy importante declarar con veracidad todas las preguntas de la solicitud del seguro. Las leyes mexicanas facultan a las compañías de seguro para no pagar y cancelar la póliza si descubren alguna omisión o inexacta declaración en la solicitud con la que se realizó la suscripción de la póliza, aun y cuando la omisión o falsa declaración no tenga nada que ver con la reclamación médica que se deje de pagar.
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